Městská nemocnice Ostrava, příspěvková organizace Adresa: Nemocniční 20, Ostrava, tel.: +420 596 191 111

Hlavní stránka Organizační členění Klinická oddělení Ambulance Dětský stacionář Centrum hyperbarické medicíny Mapa areálu Doprava do MNO Historie MNO Tiskové zprávy Veřejné zakázky Odbory MNO Sympozia Volná místa Rezidenční místa Knihovna Odkazy RSS kanál

Průvodce nemocí / Gynekologická onkologie zaujímá významné místo v léčbě nádorů žen Gynekologické nádory jsou v pořadí třetí nejčastější za nádory prsu a nádory tlustého střeva u žen. Zatímco zhoubné nádory dělohy se daří zjistit včas, u nádorů vaječníků je to ze 75 % až v pokročilejším stadiu, kdy je naděje na úplné vyléčení menší... V gynekologické onkologii došlo během devadesátých let minulého století k přesunu směrem k radikálním operacím. Existují celosvětové standardy postupů léčby, které upřesňují, který nádor jak operovat, v jakém stadiu a která operace je adekvátní a dává největší naději na vyléčení a zároveň stanoví následnou radioterapeutickou nebo chemoterapickou léčbu. Tyto postupy jsou personálně i časově náročné. Průměrná doba operace se pohybuje kolem tří hodin. Ne všechny gynekologie v republice tyto standardy dodržují. "Začali jsme provádět kromě základních gynekologických operací také paraaortální odstraňování uzlin. V řešení nádorů těla děložního a vaječníku jsme se zařadili mezi ta špičková pracoviště v republice, která dodržují mezinárodně přijatý standard operační léčby," sděluje MUDr. Marek Ožana. Toto oddělení se chce stát onkologickou jednotkou a v současně se tvořícím systému gynekologické péče o onkologické pacientky spolupracuje s onkologickým centrem ve FNsP v Porubě. "V souladu se světovými standardy operujeme nádory těla děložního, nádory vaječníku, zevních rodidel a méně pokročilé nádory čípku děložního, pokročilé nádory čípku děložního neoperujeme, ty řeší fakultní nemocnice," dodává Ožana. Co se týče evropských standardů, například u operací nádoru těla děložního se neodstraňuje jenom děloha, vaječníky a vejcovody, ale důležité je odstranit lymfatické tkáně kolem velkých cév v pánvi, které zásobují krví jak pánev, tak dolní končetiny. "Jde o to, aby se odstranilo i sebenepatrnější ložisko nádoru, který by mohl po letech znovu začít bujet," vysvětluje lékař a dodává, "toto je pro nás zcela rutinní výkon, je nutné zjistit, zda se už nádor nedostal do mízních uzlin. Podle toho se rozhodujeme pro chemoterapii nebo radioterapii. Ve výjimečných případech u nádoru vaječníků odstraňujeme jen nádor samotný. To záleží na okolnostech a stavu pacientky. U ženy, která je mladá, zvažujeme rozsah operačního výkonu individuálně. V podstatě jsme schopni nasadit léčbu šitou na míru pro danou pacientku s minimem vedlejších rizik léčby. Uvedu příklad, mladá žena má nádor na čípku děložním, který se podaří zjistit v ranném stadiu. Nádor prorůstá maximálně 2 milimetry do hloubky. V tomto případě není nutné odstraňovat dělohu, za dostatečný výkon se považuje, když se vezme část čípku děložního, na kterém se nádor vyskytuje. Ale operace musí být provedena. Žena může následně otěhotnět." U nádorů vaječníku nebo těla děložního je nutné provést operaci okamžitě, tím lepší jsou potom výsledky. Ne vždy se však podaří zjistit přesnou diagnózu předoperačně. Někdy až po histologickém vyšetření je jasné, že se jedná o zhoubný nádor, tady pak platí zásada, že do deseti dnů musí být pacientka znovu a kompletně odoperována. Také se stává, že ne vždy přijde žena se svým problémem včas. "Ale my musíme být připraveni provést adekvátní operaci," konstatuje MUDr. Ožana. Dla Verze pro tisk

Městská nemocnice Ostrava, příspěvková organizace Nemocniční 20 728 80 Ostrava tel. spojovatelka: +420 596 191 111 e-mail: mnof@mnof.cz