21. 01. 2025
Zatím se o rizikové rodičky a nezralé novorozence stará 27 center. Dál má fungovat 12 center vyššího stupně se specializovanou intenzivní péčí ve velkých nemocnicích, kam patří všechny typy rizikových porodů i těžce nedonošené děti. Změny se ale týkají nižších center.
Chybějí specialisté
Do potíží se dostalo osm z patnácti center, která pečují o lehce a středně nedonošené novorozence. Jejich lékaři se obávají, že až tisíc rizikových rodiček či předčasně narozených dětí budou muset posílat sanitkami a v inkubátorech do velkých center, často za hranice kraje. Ministerstvo zdravotnictví ujišťuje, že nic takového nehrozí. „Všechna centra mohou poskytovat péči, kterou mají nasmlouvanou se zdravotními pojišťovnami,“ říká mluvčí resortu Ondřej Jakob. A slibuje, že svízelnou situaci budou brzy řešit.
Problém přitom vyvstal už na podzim, kdy ministerstvo zveřejnilo podmínky pro získání statutu centra specializované perinatologické péče. Nesplnilo je osm nemocnic. „Zaskočila nás nová podmínka, kterou od nižších center dříve nikdo nežádal,“ líčí zástupkyně primáře gynekologicko-porodnického oddělení Městské nemocnice Ostrava Pavla Volná. Aby mohla tato centra dál pečovat i o ženy rodící od 32. do 37. týdne a o děti s nižší hmotností mezi patnácti sty až dvěma tisíci gramy, musí nově zaměstnat atestovaného perinatologa na plný úvazek. „To jsme měli splnit do měsíce. Jenže těchto specialistů na vysoce rizikové porody je málo a jejich vzdělávání trvá dlouho, takže nebyla šance,“ popisuje Volná.
Zdůraznila, že nižší centra mají špičkové vybavení a zkušené porodníky i neonatology pečující o nezralé děti. Rizikové porody do 32. týdne a těžce nezralé děti musí i teď posílat do vyšších center. Perinatology tak zatím nemá ani sedm center v Karlových Varech, Kladně, Havlíčkově Brodě, Písku, Hořovicích, Mladé Boleslavi a Uherském Hradišti.
„Ať skončí s péčí!
Podle lékařů z velkých nemocnic by perinatologická centra neměla fungovat bez perinatologů. „Kdo nezíská akreditaci, měl by skončit s péčí o rizikové rodičky i nezralé děti,“ míní porodník, který nechce zveřejnit jméno. Myslí si to i neonatoložka z velké nemocnice. Oba sice shodně centralizaci péče o rizikové porody schvalují, ale kvůli vyhrocené situaci si myslí, že by ji měl veřejně obhájit předseda Sekce perinatologie a fetomaternální medicíny České gynekologické a porodnické společnosti Marian Kacerovský. Ten reagoval na telefonické dotazy MF DNES odmítavě. „Je to živé. Nechci nic komentovat, dokud se vše nevyjasní,“ řekl Kacerovský, rychle se rozloučil a zavěsil.
O vyjasnění situace se snaží i před seda Asociace českých a moravských nemocnic Michal Čarvaš. Jednal se zástupci center i ministerstva. „Osm nemocnic nedokáže na rychlo získat perinatology. Musí dojít k dohodě ve prospěch všech, míní Čarvaš. Podle něj ministerstvo zpřísnilo podmínky, protože podlehlo tlaku velkých nemocnic prostřednictvím odborné společnosti. „Klesá počet porodů a velké nemocnice se tak snaží získat více rizikových rodiček i dětí,“ říká Čarvaš.
Mluvčí ministerstva ujišťuje, že žádné centrum nezanikne. „Chceme, aby patnáct nemocnic poskytujících péči lehce a středně nedonošeným dětem získalo oficiální statut centra perinatologické péče podle zákona o zdravotních službách. Ten dosud neměly. Proto jsme na podzim zveřejnili výzvu a nemocnice měly měsíc na to, aby se přihlásily,“ vysvětluje Jakob.
Neúspěšní žadatelé podle něj dostanou novou šanci. „Vypíšeme doplňkovou výzvu, ve které lze personální podmínky zmírnit. To by mohlo přispět k vyřešení situace,“ dodává Jakob.
Zdroj: Mladá fronta DNES Ivana Lesková
