Úhrada péče pro cizince a samoplátce

Referát účtování zdravotní péče

Gabriela Svojanovská

Referát účtování zdravotní péče

Vladimíra Valasová Durová

 

Cizinci pojištění v českém systému veřejného zdravotního pojištění

Před vyšetřením předloží

  • průkaz totožnosti,
  • EHIC – Evropský průkaz zdravotního pojištění vydaný v České republice (CZ).

Průkaz pojištěnce

Hradí se regulační poplatky.

Osoby nepojištěné v českém systému veřejného zdravotního pojištění

Pacient, který není pojištěn ve veřejném zdravotním systému České republiky, osoba ze zemí EU, z dalších zemí Evropského hospodářského prostoru (EHP), Švýcarska, Velké Británie nebo ostatních smluvních zemí, předkládá:

  • průkaz totožnosti,
  • EHIC - Evropský průkaz zdravotního pojištění nebo náhradní certifikát (označení jiné země)
  • Žlutý průkaz vydaný českou zdravotní pojišťovnou s vyznačením rozsahu péče
  • Potvrzení o registraci vydané některou z českých zdravotních pojišťoven

Průkaz pojištěnce

Administrativní postupy - zahraniční pojištěnec - KZP
Po předložení EHIC má pacient nárok na poskytnutí nutné zdravotní péče, u ostatních dokladů na péči v rozsahu vyznačeném na těchto dokladech.

Hradí se regulační poplatky.

Osoba mimo země EU, ostatní země EHP, Švýcarsko, Velkou Británii a ostatní smluvní státy
Osoba bez zdravotního pojištění
Osoba, které zdravotní pojišťovna negarantuje úhradu za zdravotní péči

Předkládá doklad totožnosti.

AMBULANTNÍ OŠETŘENÍ

Samoplátce je po ošetření povinen uhradit náklady za poskytnutou  zdravotní péči. Náklady za poskytnutou zdravotní péči, jejíž cena nebude známa v okamžiku úhrady, MNO vyúčtuje dodatečně a samoplátce je povinen ji uhradit.
Úhradu lze provést v české měně, preferuje se bezkontaktní platba, případně  hotově.
Nehradí se regulační poplatky.

AKUTNÍ HOSPITALIZACE

Poskytnutou zdravotní péči hradí v plném rozsahu pacient po ukončení hospitalizace.

PLÁNOVANÁ HOSPITALIZACE

Zálohu na předpokládané náklady za hospitalizaci je nutno uhradit předem na základě uzavřené smlouvy s MNO. Po ukončení hospitalizace proběhne vyúčtování skutečných nákladů za provedenou zdravotní péči.

Pojištěnci komerční zdravotní pojišťovny

Předkládá se:

  • doklad totožnosti
  • základní zdravotní pojištění cizinců
  • komplexní zdravotní pojištění cizinců
  • jiné pojištění (cestovní…)

Smluvní komerční pojišťovny

  • Pojišťovna VZP, a.s.
  • Slavia pojišťovna
  • Maxima Pojišťovna, a.s.

Po předložení dokladů těchto smluvních pojišťoven má pacient nárok na poskytnutí zdravotní péče v rámci pojistné smlouvy, v případě neakutní péče bude předem ověřen rozsah pojištění. 
Po předložení dokladů jiných než uvedených smluvních pojišťoven, bude vyžadována přímá úhrada za poskytnutou zdravotní péči.